|
ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ |
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 23.06.2014 № 460
В управление государственной службы и кадров префектуры Северо-Восточного административного округа города Москвы
(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации)
СПРАВКА[1]
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера[2]
Я, Иванов Петр Иванович, 15 октября 1968 г.р.,
паспорт 40 05 152684, выдан 12.03.2003 г. ТП № 9 отдела УФМС России по г. Королев,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
АО «Вертолеты России», экономист планово-экономического отдела.
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы
Претендующий на замещение должности «главный специалист» в отделе по взаимодействию с населением управы района Отрадное города Москвы ,
(службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)
|
зарегистрированный по адресу: |
141077, Московская обл., г. Королев, ул. Суворова, д. 2, кв. 1 |
(адрес места регистрации)
(фактическое проживание - 194100, г. Москва, ул. Белоостровская, д. 1, кв. 1),
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)
|
за отчетный период с 1 января 20 |
16 |
г. по 31 декабря 20 |
16 |
г. об имуществе, | |
|
принадлежащем |
Иванову Петру Ивановичу | ||||
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
|
имущественного характера по состоянию на « |
01 |
» |
января |
2017 г. |
|
|
Раздел 1. Сведения о доходах 1
|
№
|
Вид дохода |
Величина дохода2
|
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Доход по основному месту работы
|
700 000,00
|
|
2 |
Доход от педагогической и научной деятельности |
100 000,00 |
|
3 |
Доход от иной творческой деятельности |
нет |
|
4 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
15 235,20 |
|
5 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
30 000,00 |
|
6 |
Иные доходы (указать вид дохода): |
|
|
|
1) пенсия за выслугу лет |
50 000,00 |
|
|
2) доход, полученный от сдачи в аренду помещения, находящегося в долевой собственности (Москва, Проектируемый пр-д, д. 54) |
50 000,00 |
|
|
3) доход, полученный от продажи автомобиля, принадлежавшего на праве собственности (Nissan X-Trale)
|
850 000,00 |
|
7 |
Итого доход за отчетный период |
1 795 235,2 |
_________________
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения о расходах1
|
№
|
Вид приобретенного имущества |
Сумма сделки (руб.) |
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество |
Основание приобретения2 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Земельные участки: |
нет |
|
|
|
2 |
Иное недвижимое имущество: |
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Транспортные средства: |
нет |
|
|
|
4 |
Ценные бумаги: |
нет |
|
|
_____________________________
1 Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 03.12.2012 № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам».
Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1. Недвижимое имущество
|
№
|
Вид и наименование имущества |
Вид собственности1 |
Местонахождение (адрес) |
Площадь
|
Основание приобретения и источник средств2 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Земельные участки3: |
|
|
|
|
|
|
1) дачный земельный участок |
общая долевая, 1/4 |
141832, Московская область, Дмитровский р-н, деревня Петраково, ДНТ «Строитель», уч. № 20
|
1200,0 |
Свидетельство о государственной регистрации права 50 АА 461567 от 03.06.2009г. Договор купли продажи от 01.06.2009г. |
|
2 |
Жилые дома, дачи: |
|
|
|
|
|
|
1) дачный дом |
общая долевая, 1/4 |
141832, Московская область, Дмитровский р-н, деревня Петраково, ДНТ «Строитель», уч. № 20 |
70,0 |
Свидетельство о государственной регистрации права 50 АА 256487 от 15.08.2010г. Декларация об объекте недвижимого имущества от 01.08.2010г. |
|
3 |
Квартиры: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) однокомнатная квартира |
индивидуальная |
194100, г. Москва, ул. Белоостровская, д. 1, кв. 1 |
38,0 |
Свидетельство о государственной регистрации права 77 АА 758654 от 21.07.2016 Договор купли-продажи от 12.07.2016
|
|
4 |
Гаражи: |
|
|
|
|
|
|
1) гараж-бокс |
индивидуальная |
129515, г. Москва, Проектируемый пр-д, вл. 14 |
24,0 |
Свидетельство о государственной регистрации права 77 АА 365421 от 22.09.2012г. Договор купли-продажи от 28.08.2012г. |
|
5 |
Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
|
|
|
1) Нежилое помещение (подвал жилого дома) |
Общая долевая, 1/25 |
129515, г. Москва, Проектируемый пр-д, д. 54 |
104,0 |
Свидетельство о государственной регистрации права 77 КК 432554 от 16.10.2011г. Свидетельство о праве на наследство по завещанию, реестровый номер
|
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица сведения об имуществе которого представляются.
2Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 07.05.2013 №79-ФЗ
«О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
3.2. Транспортные средства
|
№
|
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления |
Вид собственности1 |
Место регистрации |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
Автомобили легковые: |
|
|
|
|
1) Форд фокус, 2011 г.в. |
индивидуальная |
3 отд. МОТОТРЭР ГИБДД УВД по ЦАО г. Москвы |
|
2 |
Автомобили грузовые: 1) Тайота Хилукс, 2010 г.в. |
индивидуальная |
3 отд. МОТОТРЭР ГИБДД УВД по ЦАО г. Москвы |
|
3 |
Мототранспортные средства:
|
нет |
|
|
4 |
Сельскохозяйственная техника:
|
нет |
|
|
5 |
Водный транспорт: |
|
|
|
|
1) Лодка моторная «Мастер-600», |
индивидуальная |
ГИМС МЧС России по г. Москве |
|
6 |
Воздушный транспорт:
|
нет |
|
|
7 |
Иные транспортные средства:
|
нет |
|
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
|
№
|
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета1 |
Дата открытия счета |
Остаток на счете2 (руб.) |
Сумма поступивших на счет денежных средств3 (руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
ПАО «Сбербанк России», Доп.офис №9038/01869, 115533, г. Москва, ул. Неглинная, д. 10 |
депозитный, рубль |
20.05.2007 |
126 213,58 |
не превышает |
|
2 |
ПАО «Сбербанк России», Доп.офис №9038/01869, 115533, г. Москва, ул. Неглинная, д. 10 |
обезличенный металлический счет, золото |
20.09.2009 |
853 000,18 |
не превышает |
|
3 * |
ПАО «Сбербанк России», Доп.офис №9038/01869, 115533, г. Москва, ул. Неглинная, д. 10 |
депозитный, евро |
20.05.2014 |
2 052 143,28 |
не превышает |
|
4 |
Банк ВТБ (ПАО), Дополнительный офис «Проспект Мира» Филиала «Центральный», 129110, г. Москва, Мира проспект, д. 41, стр. 2 |
Текущий (пенсионная карта), рубль |
05.02.2014 |
0,0 |
не превышает |
|
5 |
Банк ВТБ (ПАО), Дополнительный офис «На Алексеевской» Филиала «Центральный», 129164, г. Москва, Мира проспект, д. 120, стр. 1 |
текущий (зарплатная карта, % не начисляются), рубль |
14.02.2013 |
8 023,12 |
не превышает |
|
6 |
АО «Райфайзен банк», 129090, г.Москва, ул. Троицкая, д. 17, стр.1 |
текущий (кредитная карта), рубль |
05.08.2011 |
0,0 |
не превышает |
|
7 |
Банк ВТБ (ПАО), Дополнительный офис «Автозаводский» Филиала «Центральный» 115280, г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26 |
Текущий (дебетовая карта), рубль |
09.09.2009 |
0,0 |
не превышает |
* - Долгосрочный вклад с отложенным сроком получения процентов (срок 3 года – до 19.05.2018г.), по которому в отчетном году доходов не было.
______
1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
|
№
|
Наименование и организационно-правовая форма организации1 |
Местонахождение организации (адрес) |
Уставный капитал2
|
Доля участия3 |
Основание участия4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
ПАО «Газпром» |
117997, г. Москва, ул. Наметкина, 16 |
118 367 564 500,0 |
0,003%, 70 000 акций, номинальной стоимостью 5 руб./шт., на сумму 350000 руб. |
Свидетельство о праве на наследство по закону VI-Ю 354642 от 13.12.2007г. |
|
2 * |
ПАО «Татнефть» |
423450, Россия, Республика Татарстан, г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 75 |
10 000 000,0 |
1%, 1 000 акций номинальной стоимостью 100 руб./шт., на сумму 100000 руб. |
Договор дарения от 12.08.2011г. |
* - Дивиденды от доли участия в ОАО «Инвест» не начислялись и не выплачивались.
__________
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Иные ценные бумаги
|
№
|
Вид ценной бумаги1 |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства
|
Общее количество |
Общая стоимость2
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Простой вексель |
Банк ВТБ (ПАО), 107031, г. Москва, ул. Рождественка, 8/15, стр.3 |
100 000,00 |
5 |
500 000,0 |
__________________________________________
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах».
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 5 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ___950 000,0_____
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1
|
№
|
Вид имущества2 |
Вид и сроки пользования3 |
Основание пользования4 |
Местонахождение (адрес) |
Площадь
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Квартира |
Безвозмездное пользование, с 2011 г. |
Фактическое предоставление Ивановым И.В. (отец)*
|
103274, г. Москва, Краснопресненская наб., д. 15, кв. 10 |
67,7 |
|
2 |
Земельный участок под гаражом |
Аренда (долгосрочная) с 01.04.2010 по 31.03.2059 |
Договор аренды с Департаментом Правительства Москвы № 1234 от 01.04.2010г.
|
129515, г. Москва, Проектируемый пр-д, вл. 14 |
20,0 |
|
3 |
Дачный земельный участок |
Безвозмездное пользование, бессрочное |
Фактическое предоставление Ивановой А.Б. (супруга) |
141832, Московская область, Дмитровский р-н, деревня Петраково, ДНТ «Строитель», уч. № 20
|
1200,0 |
|
4 |
Дачный дом |
Безвозмездное пользование, бессрочное |
Фактическое предоставление Ивановой А.Б. (супруга) |
141832, Московская область, Дмитровский р-н, деревня Петраково, ДНТ «Строитель», уч. № 20 |
70,0 |
* - Иванов И.В. является собственником нежилого помещения на основании свидетельства о государственной регистрации права от 09.03.1999 г. 77 АВ 156328
_____
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
6.2. Срочные обязательства финансового характера1
|
№
|
Содержание обязательства2 |
Кредитор (должник)3 |
Основание возникновения4 |
Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату 5 (руб.) |
Условия обязательства6 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Кредит (созаемщик супруга Иванова А.Б.,)
|
Кредитор – Банк ВТБ (ПАО), 101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 35 |
Договор от 05.02.2016 № 524/0600-00256 |
1 500 000 / 1 150 000 |
19% |
|
2 |
Участие в долевом строительстве (денежные средства переданы застройщику в полном объеме) |
Должник – Застройщик ООО «Строительная компания», 125130, г. Москва, Тверская ул., д. 1 |
Договор долевого участия от 15.02.2011 № 26 |
5 000 000 / 5 000 000 |
Предоставление квартиры в соответствии с условиями договора |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
|
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись лица, представляющего сведения) |
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 рублей, кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
[1] Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
[2] Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.